16 мая 2023
Сегодня на заседании Правительства Красноярского края были внесены изменения в государственную программу «Развитие здравоохранения». Объем финансирования программы в 2023 году увеличивается на 2,6 млрд рублей.
Выделенные из краевого бюджета средства будут направлены на дополнительные выплаты отдельным категориям медицинских работников, оказывающих не входящую в базовую программу ОМС медицинскую помощь, на льготное лекарственное обеспечение, строительство медицинских объектов и единовременные компенсационные выплаты медикам, прибывшим на работу в районы края.
Так, с опережающим сроком будет построено 10 врачебных амбулаторий по Федеральной программе «Модернизация первичного звена» в следующих районах: Богучанском (п. Хребтовый), Енисейском (с. Верхнепашино), Каратузском (с. Нижние Куряты), Минусинском (с. Селиваниха), Мотыгинском (п. Кулаково), Шушенском (с. Сизая), Ужурском (с. Малый Имыш, п. Приреченск), Туруханском (с. Ворогово, с. Зотино). Также усилится антитеррористическая и противопожарная защищенность медицинских организаций.
По предложениям граждан и общественных организаций, поступивших в краевое министерство здравоохранения, а также комитета по охране здоровья и социальной политике законодательного собрания Красноярского края, выделены дополнительные средства на проведение ремонтов медицинских учреждений, имеющих предписания надзорных органов и решения судов.
На дополнительный ремонт и дооснащение отделения реабилитации для участников СВО в Краевом госпитале ветеранов войн выделено 57,5 миллионов рублей.
Благодаря дополнительным средствам, предусмотренным на льготное лекарственное обеспечение, повысится доступность препаратов для льготополучателей.
Средства краевого бюджета также предусмотрены на единовременные компенсационные выплаты медицинским работникам, прибывшим на работу в города Ачинск, Канск, Лесосибирск, Минусинск, Норильск, а также другие сельские населенные пункты, поселки и города с населением до 50 тыс. человек.
Специальные социальные выплаты теперь будут получать не только медицинские работники, оказывающие медицинскую помощь по программе ОМС, но и медицинские работники в противотуберкулёзном, психоневрологическом, кожно-венерологическом, наркологическом диспансерах, а также другие медработники бюджетных медицинских организаций, которые оказывают первичную медико-санитарную помощь, но не попадали под критерии для начисления специальных социальных выплат за счет федеральных средств. При возникновении дополнительных вопросов по выплатам сотрудники могут обращаться к экономической службе и руководителям учреждений. Обеспечение выплатами всех категорий, предусмотренных законом, взято на особый контроль Правительства.
15 – 21 мая в России проходит Неделя профилактики повышения артериального давления, приуроченная ко Всемирному дню борьбы с артериальной гипертонией (17 мая). Мероприятия проводятся в рамках Нацпроекта “Здравоохранение”.
Почему в связи с гипертонической болезнью важно говорить о диете? Какие продукты под запретом или ограничением и почему? Поможет ли диета предотвратить гипертонию? Что еще важно знать для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний? Об этом мы поговорили с Василием Сергеевичем Мордовским, врачом-кардиологом кардиологического отделения №1 Красноярской межрайонной клинической больницы №20 имени И. С. Берзона, ассистентом кафедры факультетской терапии КрасГМУ имени проф. В. Ф. Войно-Ясенецкого.
– Диета при гипертонической болезни имеет большое значение, – отмечает Василий Сергеевич. – Вещества, поступающие в организм человека из окружающей среды, влияют на состав нашего тела, меняя электролитный баланс, изменяя липидный спектр крови, тем самым влияя на жесткость сосудистой стенки. К примеру, натрий из обычной поваренной соли имеет свойство откладываться в стенках сосудов и миокарде, что приводит к фиброзу (проще говоря, жесткости) сердечной мышцы и сосудов. В результате фиброза нарушается сократительная способность миокарда, приводящая к нарушению насосной функции и развитию сердечной недостаточности. Избыток натрия в крови и стенках сосудов приводит к высокому артериальному давлению (также за счет повышения внутрисосудистого давления), которое приводит к нарушению сердечного ритма, к сердечной недостаточности, инфаркту и инсульту.
Есть несколько актуальных диет, помогающих профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.
Во-первых, DASH-диета, разработанная в США и во многих странах принятая за основу в профилактике гипертонии. Ее принципы: ограничение соли, красного мяса, преобладание овощей и злаков (клетчатки), употребление нежирных или обезжиренных молочных продуктов, белого мяса. Это помогает улучшить липидный спектр крови, снизить уровень натрия крови, нормализовать работу кишечника, вывести токсины и избыточный холестерин.
Во-вторых, средиземноморская диета. Она основана на традициях стран этого региона (Италия, Испания и пр.). В диете преобладают овощи, фрукты, морепродукты, оливковое масло. Обратите внимание: не мясо, не птица, а морепродукты и оливковое масло, которые привносят в рацион йод и другие важные микроэлементы, омега-3-жирные кислоты, помогают улучшать липидный спектр и профилактировать сердечно-сосудистые заболевания. В оригинальной средиземноморской диете допускается умеренное потребление вина, хотя по современным данным алкоголь уже не считается безопасным.
Третий вариант диеты – скандинавская. Она похожа на средиземноморскую диету, но с акцентом на продукты северных стран Европы. Если в средиземноморской диете преобладают морепродукты, бобовые, фрукты, оливковое масло, то в скандинавской — морская и речная рыба, корнеплоды, ягоды, орехи, рапсовое масло. Скандинавская диета вполне согласуется с нашим российским климатом, биоразнообразием и местными продуктами.
Существуют и смешанные диеты, в которых сочетаются рекомендации всех трех вышеназванных диет. Главное придерживаться ключевых принципов: ограничение соли (не более 5 г в сутки, это примерно чайная ложка), солений, копченостей, в которых много соли; пищу не подсаливать, использовать соль с пониженным содержанием натрия; ограничивать красное мясо (не более 500 г в месяц) и продукты, содержащие трансжиры (жиры промышленной обработки, которых особенно много в фастфуде), замена животных жиров на растительные. В рационе должны преобладать овощи, фрукты, молочные продукты, рыба, белое мясо, омега-3-жирные кислоты.
Для того чтобы снизить потреблении соли существуют различные способы, например, солить еду перед употреблением, так как дегустация горячей пищи во время приготовления не позволяет правильно оценить уровень соли, занижая ее реальную концентрацию. Можно заменить соль добавлением специй (чеснок, лук, травы, имбирь), уменьшить употребление готовой и переработанной продукции, в которых много соли (это готовая кулинария, колбасы, копчености, соления, чипсы и другие). Много соли содержится в магазинном хлебе (до 10 г), поэтому важно обращать внимание на состав продуктов.
Также важно исключить из рациона сладкие газированные напитки. Это быстроусвояемые углеводы, которые резко повышают уровень глюкозы в крови, что требует большого выделения инсулина и повышает риск развития сахарного диабета. Резкие скачки — это всегда нагрузка для организма и истощение ресурсов поджелудочной железы.
– Только диетой можно предотвратить гипертоническую болезнь?
– Гипертоническая болезнь формируется не только из-за нерационального питания, имеют значение и генетические факторы, и факторы стресса. Но диета однозначно влияет на уровень артериального давления, пациенту потребуется меньше препаратов, снижающих артериальное давление. О стрессе скажу особо. Гипертонию называют болезнью неотреагированных эмоций. Люди неправильно реагируют на стрессовые ситуации, копят в себе негативные эмоции, не могут или не умеют с ними справиться. В результате длительного стресса повышается уровень гормонов стресса, что приводит к гипертонической болезни. При появлении постоянного чувства тревоги, апатии, нарушения сна или подобных симптомов важно обратиться к специалисту – психологу и/или психиатру.
На сегодняшний день в сосудистом центре 20 больницы, где одновременно получают лечение до 275 человек, доля пациентов с артериальным давлением приближается к 98-99%. При этом врачам часто приходится сталкиваться с тем, что пациент упорно отрицает свою болезнь. Живет, испытывает дискомфорт, свыкается с ним, но не желает следить за своим давлением: раз не измеряю, не знаю о своих показателях, то и болезни как бы не существует. Но игнорировать повышение артериального давления нельзя! Сосуды сердца, головного мозга при артериальной гипертонии изменяются необратимо, что влечет за собой функциональные нарушения в работе всего организма. Если своевременно начать лечение, можно защитить свои органы и системы от патологических изменений, существенно снизить риск инфаркта и инсульта, значительно продлить жизнь. При стойком повышении давления терапия обязательна.
– На что нужно обращать внимание для профилактики гипертонии?
– Кроме рационального питания, важен режим труда и отдыха, регулярный и полноценный сон. Например, люди, которые работают в ночные смены, имеют высокий риск сердечно-сосудистых событий.
Чрезвычайно важен фактор движения. Избегайте гиподинамии! Включайте в свой режим регулярное движение, умеренные тренировки, например, ежедневную ходьбу по 30-40 минут. Особенно полезна скандинавская ходьба, в которой задействовано большинство мышц, низкий риск травматизации. Такая физнагрузка не требует специальной подготовки и может выполняться на любой местности.
– Где грань между умеренной и неумеренной физической нагрузкой? Не раз встречалась в СМИ информация о том, что такой-то спортсмен вел здоровый образ жизни, а потом свалился с сердечным приступом…
– Профессиональный спорт с его огромными нагрузками очень истощает организм. Полезно заниматься любительским спортом. При занятиях не должно страдать самочувствие. На тренировку идем с хорошим настроением и выходим с нее тоже с хорошим настроением, умеренно уставшими, без полуобморочного состояния, одышки, боли, слабости… Если вы буквально страдаете во время тренировки, физические нагрузки необходимо уменьшать: снижать темп, сокращать объем. Если повышаем нагрузку, то делаем это плавно, понемногу и в течение продолжительного времени, чтобы организм адаптировался.
Также для профилактики сердечно-сосудистых проблем важен полный отказ от курения и алкоголя. Безопасных доз спиртных напитков не существует, они все безусловно влияют на сердечно-сосудистую систему.
– В народе бытует миф, что у алкоголиков — чистейшие сосуды, никаких бляшек… Что вы об этом думаете?
– Даже минимальное употребление алкоголя в несколько раз повышает риск фибрилляции предсердий — очень серьезного нарушения сердечного ритма, когда сердечная мышца сокращается хаотично, что повышает риск тромбоза сосудов и внезапной смерти.
– К сожалению, не все условно здоровые люди настолько ответственны, чтобы каждый день измерять давление. На какие факторы нужно обратить внимание, чтобы понять, что есть риск артериальной гипертонии?
– Прежде всего на наследственность. Если у родителей, бабушек, дедушек, братьев и сестер есть гипертоническая болезнь, особенно с молодых лет, это должно насторожить: вам нужно начать измерять артериальное давление в состоянии покоя. Также следует измерять давления при избыточной массе тела, малоподвижном образе жизни, при наличии вредных привычек, часто употребляете соленую, копченую и жирную пищу. Очень важно делать это правильно.
Правила измерения артериального давления:
- измерять АД желательно 2 раза в день в одно и то же время (утром и вечером) не менее, чем через 30 минут после физического напряжения, курения, приема пищи, употребления чая или кофе; предварительно сходите в туалет, опорожните мочевой пузырь;
- измерять АД рекомендуется, сидя в удобной позе, облокотившись на спинку стула, чтобы не было мышечного напряжения; ноги не скрещены, опираются на полную стопу; рука на столе, в расслабленном состоянии, находится на уровне сердца;
- манжета тонометра накладывается на плечо, нижний край ее на 2 см выше локтевого сгиба;
- следует измерять АД последовательно 3 раза с интервалами 1-2 минуты после полного стравливания воздуха из манжеты; выбрать наименьшее из двух последних измерений, выполненных на одной руке, это точнее отражает уровень АД, чем однократное измерение;
- результаты измерения АД целесообразно записывать в личный дневник.
Резюме. 5 правил для здоровья сердца и сосудов:
1. Рациональное питание (ограничение соли, красного мяса, трансжиров, больше овощей, фруктов, молочных продуктов, рыбы, оливкового масла).
2. Отказ от алкоголя, курения, сладких газированных напитков.
3. Регулярная умеренная физическая нагрузка.
4. Нормализация режима труда и отдыха, полноценный сон.
5. Регулярное измерение артериального давления в состоянии покоя, в случае ухудшения состояния обратиться к врачу.
Фельдшер Нижнекурятской врачебной амбулатории Аницина Л.А. приняла участие в рамках встречи Председателя Совета Федерации Федерального Собрания Российской Федерации В.И. Матвиенко с тружениками социальной сферы села, которая прошла 16 мая 2023г. в г. Москва в здании Совета Федерации России .
Людмила Алексеевна участвовала в обсуждениях проблем сотрудников здравоохранения на дискуссионной площадке «Перспективные направления развития здравоохранения на сельских территориях» под председательством первого заместителя председателя Комитета Совета Федерации по социальной политике Забраловой О.С. и первого заместителя Министра здравоохранения РФ Фисенко В.С.. Она выступила с вопросом предоставлением мер социальной поддержки медицинским работникам на селе, в том числе при выходе на пенсию, активно участвовала в обсуждениях проблем работы медицинских работников в сельских территориях, особенна в удаленных селах и поселениях, в вопросах обеспечения населения лекарственными препаратами при отсутствии аптечных пунктов. На этой площадке первый заместитель Министра здравоохранения РФ Фисенко В.С. вручил Людмиле Алексеевне знак «Отличник здравоохранения».
Искренне поздравляем коллегу с заслуженной наградой!
Администрация Каратузской РБ.
Опрос пациентов медицинских организаций о доступности и качестве медицинской помощи и о лекарственном обеспечении. К прохождению анкеты приглашаются все граждане: пациенты как частных, так и государственных медицинских организаций, а также люди, не посещающие врача. Особый раздел анкеты предназначен для граждан, переболевших новой коронавирусной инфекцией COVID-19 и прошедших впоследствии углубленную диспансеризацию. Нам важно мнение людей из всех регионов нашей страны, удаленных населенных пунктов и административных центров, городов и сел.
С 18 по 30 апреля на территории Каратузского района проводится Единая неделя иммунизации 2023. Неделя пройдет под девизом “Предупредить. Защитить. Привить.”
Неделя иммунизации направлена на повышение уровня информированности населения о профилактических прививках, о праве каждого на защиту против инфекций, о преимуществах иммунизации, как самого эффективного средства профилактики инфекционных заболеваний, на формирование у людей понимания, что сделать прививку — это защититься самим и защитить окружающих. Цель проведения Недели иммунизации:
Увеличение охвата вакцинацией путем информирования родителей, работников здравоохранения, педагогов, СМИ о важности вакцинации.
Улучшение осведомленности населения о значении вакцинации как наиболее эффективного средства предупреждения заболеваний важно для формирования положительного отношения к вакцинации и ответственности за свое здоровье и здоровье своих детей.
Вакцинопрофилактика – система мероприятий, осуществляемых в целях предупреждения, ограничения распространения и ликвидации инфекционных болезней путем проведения профилактических прививок.
Вакцинация является одним из величайших достижений здравоохранения ХХ века. Одним из глобальных достижений в истории вакцинопрофилактики стала ликвидация оспы во всем мире. Вакцинация играет огромную роль в снижении заболеваемости корью, дифтерией, коклюшем, эпидемическим паротитом, туберкулезом, полиомиелитом, благодаря чему мы можем говорить о возможности контроля за этими инфекциями и даже ликвидации некоторых из них.
Значение вакцинопрофилактики в том, что с каждым годом устойчивость возбудителей инфекций к антибактериальным препаратам и другим лекарственным средствам увеличивается, в связи, с чем лечение становится затруднительным. Многие инфекции, от которых проводится вакцинация, протекают молниеносно, приводят к летальным исходам или к инвалидности. По данным Всемирной организации здравоохранения, во всем мире ежегодно умирает более 12 миллионов детей, 2/3 этих смертей вызваны болезнями, которые могли бы быть предотвращены при помощи вакцин. А ведь цели вакцинопрофилактики понятны и достижимы:
-Улучшение качества жизни человека.
Снижение смертности и инвалидизации от инфекционных болезней.
Предупреждение, ограничение распространения инфекционных болезней.
Увеличение продолжительности жизни.
В России перечень инфекционных заболеваний, прививки от которых являются обязательными и бесплатными для всех граждан, порядок проведения профилактических прививок определен Федеральным законом от 17.09.1998 № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней». Вакцинация проводится в поликлинических учреждениях и медицинских центрах, имеющих лицензию на данный вид деятельности. Закон устанавливает правовые основы государственной политики в области иммунопрофилактики инфекционных болезней, осуществляемой в целях охраны здоровья и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации.
Национальный календарь профилактических прививок включает вакцинацию против 12 инфекций: вирусного гепатита В; туберкулеза; дифтерии; столбняка; коклюша; кори; краснухи; эпидемического паротита (свинки); полиомиелита; гриппа; пневмококковой инфекции; гемофильной инфекции.
Календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям устанавливает сроки и порядок проведения гражданам профилактических прививок по показаниям.
Иностранные граждане и лица без гражданства, постоянно или временно проживающие на территории Российской Федерации, пользуются правами и несут обязанности, которые установлены Федеральным законом от 17.09.1998 № 157-ФЗ.
Государство гарантирует доступность профилактических прививок, их бесплатное проведение в организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, обеспечение современного уровня производства вакцин, государственную поддержку отечественных производителей вакцин.
В соответствии со статьей 5 от 17.09.1998 № 157-ФЗ, граждане при проведении вакцинации имеют право:
на получение полной и объективной информации о необходимости профилактических прививок, последствиях отказа от них и возможных поствакцинальных осложнениях;
бесплатные профилактические прививки, включенные в национальный календарь профилактических прививок и календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям;
медицинский осмотр и при необходимости медицинское обследование перед профилактическими прививками, получение медицинской помощи в медицинских организациях при возникновении поствакцинальных осложнений в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
Будьте здоровы! Берегите себя!
Сделайте прививки вовремя!
В КГБУЗ «Каратузкая РБ» с 3 по 14 апреля прошли мероприятия, приуроченные к Всемирному дню здоровья, которое отмечается 7 апреля!
В рамках этих мероприятий фельдшера и медсестры ФАПов, врачебных амбулаторий, участковых больниц вышли в школы, детские сады и провели Уроки здоровья совместно с педагогическим персоналом среди учащихся и их родителей. В последние годы отмечается рост заболевания ожирением не только среди взрослых, но и среди детей, и очень важно научить составлять свой рацион питания правильно.
Так же среди родителей, которые отказывались от вакцинации против кори провели беседы о том, что представляет собой это заболевание и какие последствия оно может вызвать.
Всего в уроках здоровья приняли участие 236 человек, из них учащихся старших классов 169 чел.
5 апреля 2023г в территории Красноярского края отправилась большая партия новых автомобилей медицинского назначения. Масштабная программа обновления автопарка лечебных учреждений проводится по инициативе Губернатора края Александра Усса.
Ключи от техники руководителям медучреждений региона вручил заместитель председателя Правительства края Алексей Подкорытов. В районы края уезжают сразу 63 машины – это легковые авто для ФАПов и поликлиник, скорые для доставки пациентов в больницы, а также мобильные передвижные комплексы с флюорографами. Транспорт закуплен по федеральным проектам, включая программу модернизации первичного звена нацпроекта «Здравоохранение», а также за счет краевого бюджета.
«Обновление автомобильного транспорта медиков – это выполнение задач, поставленных Губернатором Александром Уссом и Правительством края. Сегодня мы передаем автомобили для перевозки тяжелых больных, для доставки медработников к месту проживания пациентов, для перевозки биоматериалов для проведения исследований. Всего в этом году по разным программам, включая программу Губернатора края «Забота и защита», в территории отправятся 150 машин. Каждая партия автомобильного транспорта работает на укрепление системы здравоохранения края, активизирует и лечебную, и профилактическую работу медиков. Благодаря этим машинам помощь даже в отдалённых территориях будет доступной и своевременной», – отметил Алексей Подкорытов.
Каратузская районная больница то же получала новый автомобиль скорой помощи класса В. Главный врач Татьяна Александровна Пинчук,: «Мы получили автомобиль скорой медицинской помощи. Новую машину очень ждали. В скорой есть вся аппаратура, которую можно задействовать при транспортировке тяжелых больных и оказании экстренной помощи».
# национальные проекты здравоохранения модернизация первичного звена
КГБУЗ «Каратузская РБ» получила новое оборудование. В рамках программы Красноярского края «Развитие здравоохранения» приобретена стоматологическая установка на сумму 438 тыс. рублей. Она установлена в стоматологическом кабинете поликлиники, пациенты уже проходят лечение на данной установке.
С целью совершенствования медицинской помощи на ФАПах и врачебных амбулаториях Каратузского района ведется оснащение Электрокардиографами. Так в Таскинский ФАП уже поступил ЭКГ аппарат «Валента». Этот аппарат позволяет не только делать запись кардиограммы , но передавать в консультативный центр Краевой клинической больницы г. Красноярска, где специалисты в режиме реального времени расшифруют ЭКГ и вынесут заключение, это особенно важно если у пациента заподозрен инфаркт миокарда. Аппарат закуплен за счет средств обязательного медицинского страхования. Еще 3 ЭКГ аппарата «Миокард-12» безвозмездно переданы нашей больнице. Они так же позволяют передавать ЭКГ в консультативный центр ККБ и будут установлены в Уджейском ФАПе, Таятский ФАП и Моторская участковая больница.
