Артериальная гипертония — самый грозный фактор развития инфаркта миокарда и ишемического инсульта. Более 1 млрд людей во всем мире страдают этим заболеванием. Однако половина больных не знает, что они имеют высокие цифры артериального давления.
По словам специалистов РЦМП, артериальная гипертония — стабильно повышенное артериальное давление. Точка отсчета повышенного артериального давления — как минимум, троекратно зарегистрированный врачом уровень 140/90 мм рт. ст. и более у лиц, не принимающих препараты для снижения давления. В течение дня, в разные дни, в зависимости от времени года и погоды, давление постоянно колеблется. И это нормальное явление. Такие перемены отвечают потребностям организма.
Поэтому, например, когда люди сидят, давление одно, когда встают — другое, когда просыпаются — третье, когда работают — четвертое. Кроме того, артериальное давление может варьировать в своих показателях, в зависимости от возраста, состояния сердца, эмоционального статуса, физической активности и препаратов, которые человек принимает.
На давление также влияет стресс. Часто, когда давление измеряет врач и пациент волнуется, оно оказывается выше, чем когда человек измеряет его дома. Это называется «реакцией на белый халат». Из-за этих колебаний врач не может назначить лечение, измерив давление только один раз. Нужно сделать несколько измерений, обычно несколько раз в течение осмотра, и затем — несколько раз в последующие дни и недели.
При повышении АД происходят изменения в различных органах. Наиболее подверженные влиянию повышенного АД органы называются органами-мишенями. Это головной мозг, сердце, сосуды, сетчатка глаз, почки. Повышенное артериальное давление прокладывает дорогу не только хронической гипертонии, но и инфаркту, инсульту и сердечной недостаточности. Под его действием изменяется эластичный каркас, поддерживающий форму сосудов. Часто сужается просвет сосудов, по ним меньше проходит крови, и ткани получают меньше кислорода и питательных веществ.
Три основных
симптома начинающейся гипертонической болезни:
• Головная боль (в том числе головокружения);
• Нарушения зрения (двоение в глазах, мелькание «мушек перед глазами);
• Шум в ушах.
Какие цифры
артериального давления следует считать нормальными, а какие повышенными,
АД 140/90 мм рт. ст. и выше у лиц,
не принимающих лекарств, снижающих АД, считается повышенным.
АД < 120/80 мм рт. ст. — оптимальное. Риск развития сердечно-сосудистых
осложнений наименьший.
АД < 130/85 мм рт. ст. — нормальное АД у мужчин
и женщин старше 18 лет.
АД 130—139/85—89 мм рт. ст. — повышенное нормальное, риск
сердечно-сосудистых осложнений несколько повышается.
Как измерять давление
• Чтобы получить правильный результат, нужно проводить эту процедуру минимум
2 раза в день — утром натощак и вечером в течение двух
недель.
• За полчаса до измерения АД нельзя курить, переохлаждаться,
делать какие-либо физические упражнения и волноваться. Только в этом
случае показатели вашего кровяного давления будут соответствовать истине.
• Если показатели различаются в течение дня — верхний
на 20 мм, а нижний на 10 мм, ничего страшного. Это
суточные колебания АД. Во время сна оно ниже, к утру возрастает
и затем повышается в течение дня.
• Если суточные перепады АД более резкие, стоит насторожиться. Это уже
один из признаков артериальной гипертонии.
Причины развития и факторы риска
Причины
развития гипертонической болезни абсолютно точно до сих пор остаются
неясными. Однако есть факторы, которые увеличивают риск развития
гипертонической болезни. К таким факторам относятся:
• наследственность — люди, у которых среди родственников есть больные
гипертонической болезнью, наиболее предрасположены к развитию этой
патологии;
• повышенная масса тела, малоподвижный образ жизни — у людей
с избыточной массой тела, ведущих малоподвижный, сидячий образ жизни риск
развития артериальной гипертонии на 20–50% выше, чем у людей
активных, занимающихся физическими тренировками;
• употребление алкоголя — чрезмерное употребление алкоголя способствует
артериальной гипертонии;
• употребление большого количества соли в пищу — высокосоленая диета
способствует повышению давления;
• несбалансированное питание с обилием излишне калорийной пищи;
• курение;
• стрессы.
Существует
целый ряд мер, которые снижают риск развития АГ, а в случае
наличия заболевания дают хороший эффект в сочетании с медикаментозным
лечением:
• Ограничение употребления поваренной соли до 5 грамм в день
(включая соль для приготовления пищи). Этого легко добиться, если попросить
домашних недосаливать пищу и брать с собой еду из дома.
Соблюдение этого правила может нормализовать артериальное давление без помощи
лекарств, если процесс не зашел далеко.
• Благоприятно влияют на давление калий и магний. Калий препятствует
возникновению аритмий. Он содержится в картофеле, сливах,
кисломолочных продуктах. Магний расширяет сосуды, успокаивает нервную систему.
• Чаще необходимо есть курагу, шпинат, гречневую, пшенную и овсяную каши,
фасоль, чернослив, финики, персики, арбузы, свеклу, кабачки, баклажаны, зелень,
орехи. При этом нужно помнить, что пищу, богатую калием и магнием, нельзя
сочетать с молоком и молочными продуктами.
• Каждый день в меню должны быть сырые овощи и фрукты. Укрепляет стенки
сосудов и витамин С.
• Отказ от курения. Каждая выкуренная
сигарета вызывает кратковременное, но значительное повышение артериального
давления (АД), что вредно влияет на эластичность сосудов.
• Снижение избыточного веса. Риск развития гипертонии в 6 раз выше
у тех, кто страдает излишним весом. Поэтому следует больше двигаться.
Самые доступные и безопасные виды физической нагрузки — плавание
и ходьба по часу в день. Также рекомендуется езда
на велосипеде, ходьба на лыжах. •
• Пациентам с повышенным АД не рекомендуется работа
в ночную смену, шумная обстановка, труд, связанный с частыми
командировками, психоэмоциональные перегрузки. Правильный режим дня
предусматривает уменьшение времени работы с компьютером, отказ
от длительного просмотра телепередач, полноценный ночной сон.
Врачи давно заметили, что для гипертоников существует «закон половинок». Половина из них не знает о своем заболевании, а из тех, кто знает, лишь половина лечится, а из тех, кто лечится, лишь половина делает это правильно. Следует постараться попасть в число тех, кто вовремя узнает о своем недуге и своевременно и правильно лечится.
КГБУЗ «Каратузская РБ»
Врач терапевт: Журавлева Е.А.
