Архивы

Здоровый образ жизни

Не оставляйте детей без присмотра!

помощь при ДТП

Диспансеризация населения

Итоги диспансеризации населения Красноярского края за первое полугодие 2017 г

Разъяснение вопросов по обеспечению детей первых двух лет жизни специальными молочными продуктами детского питания, находится в разделе “Информация для пациентов”
или по ссылке: http://karatuzrb.ru/?page_id=2427

24 марта – Всемирный день борьбы с туберкулезом  отмечается по решению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) ежегодно 24 марта — в день, когда в 1882 году немецкий микробиолог Роберт Кох (Robert Koch) объявил о сделанном им открытии возбудителя туберкулеза. В 1905 году ученый получил Нобелевскую премию в области медицины.

Этот День был учрежден в 1982 году по решению ВОЗ и Международного союза борьбы с туберкулезом и легочными заболеваниями (International Union Against Tuberculosis and Lung Disease — IUATLD) и приурочен к 100-летию со дня открытия возбудителя туберкулеза — палочки Коха. В 1993 году Всемирной организацией здравоохранения туберкулез был объявлен национальным бедствием, а день 24 марта — Всемирным днем борьбы с туберкулезом. С 1998 года он получил официальную поддержку ООН. для привлечения внимания общества к проблеме туберкулеза, информирования населения о заболевании и мерах его профилактики.

Символ Дня борьбы с туберкулезом — белая ромашка, как символ здорового дыхания.

Туберкулез — инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. И без соответствующего лечения человек, больной активной формой туберкулеза, ежегодно может заразить в среднем 10-15 человек. В настоящее время ежегодно туберкулез уносит жизни 1,6 миллионов человек (большинство из которых — жители развивающихся стран) и является одной из 10 ведущих причин смерти в мире

года  

Туберкулез излечим и предотвратим.

Туберкулез распространяется от человека к человеку по воздуху. При кашле, чихании или отхаркивании люди с легочным туберкулезом выделяют в воздух туберкулезные бактерии. Для инфицирования человеку достаточно вдохнуть лишь незначительное количество таких бактерий.

Около одной трети население мира имеют латентный туберкулез. Это означает, что люди инфицированы бактериями туберкулеза, но (пока еще) не заболели этой болезнью и не могут ее передавать. Риск того, что люди, инфицированные туберкулезными бактериями, заболеют туберкулезом на протяжении своей жизни, составляет 10%. Однако люди с ослабленной иммунной системой, ВИЧ-инфицированнные, больные диабетом, употребляющие табак, подвергаются гораздо более высокому риску заболевания.

Когда у человека развивается активный туберкулез (болезнь), симптомы (кашель, лихорадка, ночной пот, потеря веса и др.) могут быть умеренными в течение многих месяцев. Это может приводить к отсрочиванию обращения за медицинской помощью и к передаче бактерий другим людям. За год человек, больной туберкулезом, может инфицировать до 10-15 других людей, с которыми он имеет тесные контакты. При отсутствии надлежащего лечения до двух третей людей, больных туберкулезом, умирают.


        Несмотря на значительный прогресс, достигнутый за последнее десятилетие, туберкулез продолжает оставаться основной причиной смерти среди инфекционной патологии, унося 4,5 тыс. жизней каждый день. В сентябре 2018 года в Нью-Йорке состоялось первое в истории Совещание высокого уровня Генеральной Ассамблеи ООН по туберкулезу. Министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова стала сопредседателем заседания высокого уровня  в ООН, в своем выступлении министр отметила, что необходимым и обязательным условием победы над туберкулезом в обозримом будущем является внедрение новых средств быстрой диагностики, эффективных и безопасных лекарственных препаратов для лечения лекарственно-устойчивых форм туберкулеза.

           В своем выступлении Генеральный секретарь ООН Антониу  Гуттереш призвал обеспечить всеобщий доступ населения планеты к услугам здравоохранения, а стратегия ВОЗ, направленная на полную ликвидацию туберкулеза к 2030 году, должна служить «дорожной картой» для всего международного сообщества.

Благодаря проводимой в нашей стране противотуберкулезной работе в последние годы удалось снизить рост заболеваемости и смертности населения от туберкулеза. И всё же они продолжают оставаться на высоком уровне, отмечается рост распространения туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью и туберкулеза, сочетанного с ВИЧ-инфекцией. Поэтому работа в данном направлении ведётся постоянно.

По итогам 2018 года эпидемиологическая ситуация по туберкулезу
в Красноярском крае продолжает  улучшаться. Заболеваемость всеми формами туберкулеза за 3 года снизилась на 20,0  

Заболеваемость туберкулезом детей по сравнению с 2017 годом снизилась на 28,3 %. Заболеваемость подростков  уменьшилась  за 2018 год
на 33,9 %

Максимальные показатели заболеваемости туберкулезом отмечаются в наиболее активном возрасте – от 18 до 54 лет, составляют среди заболевших 78,1 процент.

          Для улучшения ситуации по туберкулёзу особое значение имеет профилактика и раннее выявление заболевания, своевременное проведение профилактической вакцинации и ревакцинации.

Взрослое население подлежит флюорографическим осмотрам не реже 1 раза в год. Лица, составляющие группу риска (больные хроническими заболеваниями легких, желудочно-кишечного тракта, больные сахарным диабетом и т.д.), обязательные контингенты, подлежат ежегодному медицинскому осмотру. Два раза в год осматриваются работники родильных домов, контактные в очагах туберкулезной инфекции, пациенты наркологических и психиатрических учреждений, ВИЧ-инфицированные. Специалистам хорошо известно, что среди людей, не проходивших флюорографию в течение двух лет и более, оказываются до 50% всех впервые заболевших туберкулезом.

У уклоняющихся от обследования выявляются тяжелые формы заболевания, которые лечатся годами, заканчиваются инвалидностью и даже смертью больного.

У детей основным методом выявления туберкулеза является туберкулинодиагностика (постановка пробы Манту, Диаскин-тест), которая проводится ежегодно.

Туберкулез может возникнуть в любом возрасте, способен поражать любой из органов человека, Но чаще всего встречается туберкулез легких. Для того, чтобы не допустить развития заболевания и своевременно обратиться к врачу, необходимо знать основные признаки заболевания: быстрая утомляемость и появление общей слабости, снижение или отсутствие аппетита, потеря веса, повышенная потливость, одним из веских при диагностике аргументов является постоянное нарастание признаков в течение недель и месяцев. Симптомов, характерных только для туберкулеза, не существует, чем и коварно это заболевание. Основной метод лечения – химиотерапия(лекарственные препараты)

Детский возраст является наиболее уязвимым для туберкулезной инфекции. В нашей стране основная роль в предупреждении заболевания туберкулезом принадлежит иммунопрофилактике вакциной БЦЖ.

Дети, не привитые по различным причинам в родильном доме, педиатрическом участке, подвергаются большому риску заражения туберкулезом. Родители, отказавшиеся от проведения своим детям профилактических прививок против туберкулеза, обрекают их на тяжелый недуг.

Защитить себя от туберкулеза помогает здоровый образ жизни, полноценное питание, хорошие жизненные условия, правильное чередование труда и отдыха, отказ от вредных привычек.

Ждем население с 15 лет во флюорографическом кабинете №104 на первом этаже поликлиники по адресу с. Каратузское  ул. Советская д.28 для проведения флюорографии с 08:15 до 18:00 ( кабинет работает в две смены)

Будьте здоровы и счастливы!

Молодые специалисты КГБУЗ «Каратузская РБ» стали участниками открытия  зимней Универсиады 2019 в г. Красноярск. Глава Каратузского района К.А. Тюнин вручил билеты  молодым специалистам  с активной жизненной позицией , которые имеют спортивные достижение  и принимают активное участие в общественной жизни района.

В январе 2019г отмечается подъем заболеваемости ОРВИ и гриппом в Каратузском районе.

Всего обратилось за медицинской помощью  за текущий январь 387 человек, из них 209 детей.  Значительный подьем пришелся на  последнюю неделю января ( 28.01-03.02.2019) За эту неделю обратилось за медицинской помощью 170 человек, из них 90 детей. В основном диагностируются случаи ОРВИ, случаи гриппа единичные.

Что такое грипп и какова его опасность?

Грипп — это инфекционное заболевание, заболеть которым может любой человек. Возбудителем гриппа является вирус, который от инфицированных людей попадает в носоглотку окружающих.

Большинство людей болеют гриппом всего лишь несколько дней, но некоторые заболевают серьёзнее, возможно тяжёлое течение болезни, вплоть до смертельных исходов.

При гриппе обостряются имеющиеся хронические заболевания, кроме этого, грипп имеет обширный список возможных осложнений:

Лёгочные осложнения (пневмония, бронхит). Именно пневмония является причиной большинства смертельных исходов от гриппа.

Осложнения со стороны верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (отит, синусит, ринит, трахеит).

Осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы (миокардит, перикардит).

Осложнения со стороны нервной системы (менингит, менингоэнцефалит, энцефалит, невралгии, полирадикулоневриты).

Грипп страшен своими осложнениями, которые могут привести к летальному исходу.

Чтобы избежать возможных осложнений, важно своевременно проводить профилактику гриппа и правильно лечить само заболевание.

Обычно грипп начинается внезапно. Возбудители гриппа, вирусы типов А и В, отличаются агрессивностью и исключительно высокой скоростью размножения, поэтому за считанные часы после заражения вирус приводит к глубоким поражениям слизистой оболочки дыхательных путей, открывая возможности для проникновения в неё бактерий.

Среди симптомов гриппа — жар, температура 37,5–39 °С, головная боль, боль в мышцах, суставах, озноб, усталость, кашель, насморк или заложенный нос, боль и першение в горле.

Кто вакцинировался от гриппа могут заболеть, но заболевание протекает со стертой картиной , без осложнений, выздоровление за 3-5 дней.

Грипп можно перепутать с другими заболеваниями, поэтому чёткий диагноз должен поставить врач, он же назначает тактику лечения.

Что делать при заболевании гриппом и ОРВИ?

Самому пациенту при первых симптомах нужно остаться дома, чтобы не только не заразить окружающих, но и вовремя заняться лечением, для чего необходимо немедленно обратиться к врачу. Для предупреждения дальнейшего распространения инфекции заболевшего нужно изолировать от здоровых лиц, желательно выделить отдельную комнату.

Важно!

Родители! Ни в коем случае не отправляйте заболевших детей в детский сад, школу, на культурно-массовые мероприятия. При гриппе крайне важно соблюдать постельный режим, так как при заболевании увеличивается нагрузка на сердечно-сосудистую, иммунную и другие системы организма.

Самолечение при гриппе и ОРВИ недопустимо, и именно врач должен поставить диагноз и назначить необходимое лечение, соответствующее состоянию и возрасту пациента.

Для правильного лечения необходимо строго выполнять все рекомендации лечащего врача и своевременно принимать лекарства. Кроме этого, рекомендуется обильное питьё — это может быть горячий чай, клюквенный или брусничный морс, щелочные минеральные воды. Пить нужно чаще и как можно больше.

Важно!

При температуре 38 — 39°С вызовите участкового врача на дом либо бригаду «скорой помощи».

При кашле и чихании больной должен прикрывать рот и нос платком или салфеткой.

Помещение, где находится больной, необходимо регулярно проветривать и как можно чаще проводить там влажную уборку, желательно с применением дезинфицирующих средств, действующих на вирусы.

Чаще мойте руки , это самый распространенный путь передачи вирусов

Общение с заболевшим гриппом и ОРВИ следует ограничить, а при уходе за ним использовать медицинскую маску или марлевую повязку.

Как защитить себя от гриппа?

Согласно позиции Всемирной организации здравоохранения, наиболее эффективным средством против гриппа является вакцинация, ведь именно вакцина обеспечивает защиту от тех видов вируса гриппа, которые являются наиболее актуальными в данном эпидемиологическом сезоне и входят в её состав.

Сделав прививку от гриппа, вы защищаете свой организм от атаки наиболее опасных вирусов — вирусов гриппа, но остается ещё более 200 видов вирусов, которые менее опасны для человека, но также могут явиться причиной заболевания ОРВИ. Поэтому в период эпидемического подъёма заболеваемости ОРВИ и гриппом рекомендуется принимать меры неспецифической профилактики.

 Но  при подъеме заболеваемости, уже поздно вакцинироваться. Начинаются неспецифические методы профилактики

Правила профилактики гриппа:

Сократите время пребывания в местах массовых скоплений людей и общественном транспорте.

Пользуйтесь маской в местах скопления людей.

Избегайте тесных контактов с людьми, которые имеют признаки заболевания, например чихают или кашляют.

Регулярно тщательно мойте руки с мылом, особенно после улицы и общественного транспорта.

Промывайте полость носа, особенно после улицы и общественного транспорта

Регулярно проветривайте помещение, в котором находитесь.

Регулярно делайте влажную уборку в помещении, в котором находитесь.

Увлажняйте воздух в помещении, в котором находитесь.

Ешьте как можно больше продуктов, содержащих витамин С (клюква, брусника, лимон и др.).

Ешьте как можно больше блюд с добавлением чеснока и лука.

По рекомендации врача используйте препараты и средства, повышающие иммунитет.

В случае появления заболевших гриппом в семье или рабочем коллективе — начинайте приём противовирусных препаратов с профилактической целью (по согласованию с врачом с учётом противопоказаний и согласно инструкции по применению препарата).

Ведите здоровый образ жизни, высыпайтесь, сбалансированно питайтесь и регулярно занимайтесь физкультурой.

27.12.2018г . в преддверии празднования   Нового года в Каратузском районе состоялось торжественное открытие модульного  ФАПа в селе Черемушка.

 Открыл торжественной мероприятие глава района Тюнин К.А., который пожелал собравшимся посещать ФАП, только для вакцинации и профилактических осмотров и подарил подарок. Главный врач Т.А. Пинчук поздравила  жителей села с новым ФАПом и пожелала всем здоровья.

Новый ФАП в селе возведён в рамках Краевой программы развития здравоохранения, его стоимость «под ключ»  составила 2,250 млн.руб.(краевой бюджет).    Сегодня ФАП  открыл свои двери для первых пациентов. Закуплено  необходимое стандартное  оборудование , мебель. Рабочее место фельдшера оснащено персональным компьютером, что позволить внедрять современные информационные и телемедицинские технологии.  Все это позволило создать комфортные условия для приема граждан села и сотрудников, улучшит качество и доступность первичной доврачебной помощи.

В с. Черемушка проживает 438 человек,  из них 141 ребенок  Удаленность села от районного центра  14 км. . Сотрудники ФАПа оказывают медицинскую помощь жителям  близлежащих деревень: д. Куркино 14 жителей, д. Шалагино 74 жителя.  На ФАПе работает медицинская сестра. По графику выезжает врач терапевт участковый. После окончания учебного заведения приступит к работе семья молодых специалистов фельдшер и мед. брат.  Для них подготовлена квартира. Они смогут участвовать в программе «Земский фельдшер» и в программах по строительству жилья на селе, действующих на территории района.

Это уже четвертый модульный ФАп в районе за последние 5 лет возведены ФАПы в с. Таяты, с. Сагайское, с. Старая Копь. В 2019г.  в Каратузской РБ в рамках краевой программы планируется приобретение  передвижного ФАПа на колесах , что позволит оказывать медицинскую помощь в отдаленных поселения ,  в которых отсутствуют ФАПы.

11 декабря 2018г. главный врач КГБУЗ «КаратузскаяРБ» Пинчук Татьяна Александровна  приняла участие в  заседании районной комиссии по вопросам демографии, семьи и детства.

На данном заседании рассматривались итоги работы комиссии за 2018г. , составлялся план работы на 2019г.

  Татьяна Александровна выступила с аналитическим докладом по демографической ситуации в районе ,  основных показателях рождаемости, смертности за 2016-2017 годы, за 10 месяцев 2018г. и сравнила показатели за аналогичный период2017г.  Собравшимся предоставлены цветные буклеты о результатах работы учреждения, с отражением основных направлений и достигнутых результатов, анализ показателей рождаемости и смертности

 В течение последних 9 лет отмечается отрицательная динамика населения района ,уменьшение на 1746 человек ( в2009г.-16918). Большое влияние на данную ситуацию оказывает социально-экономическое положение сельского населения. В течении ряда лет наблюдается отток молодежи из сел по ряду причин, что приводит к старению проживающего населения.

 В течении последних лет отмечается снижение рождаемости.

Родилось в 2015г. – 207детей.

В 2016г. – 207 детей,

В 2017г. – 190 детей, на 01.11.2018г. родилось 110 детей.

 Смертность за 10 месяцев 2018г. в абсолютных цифрах составила 220 чел., из них в трудоспособном возрасте – 44чел. (в  2017-210ч, из них в трудоспособном возрасте-55 чел.)  , при росте общей смертности по отношению к аналогичному периоду 2017 года на 10 чел., отмечается снижение смертности в трудоспособном возрасте на 11чел.. Рост смертности отмечается улиц в возрасте от 80 -97 лет, в 2018 году умерло- 88 человек, за аналогичный период 2017 году -69чел., на 19 человек больше. В структуре причин смертности  на 1ом месте: болезни системы кровообращения,на 2ом месте от новообразований, на 3-м месте внешние причины.

В учреждении составлены планы мероприятий по снижению смертности,  сохранению жизни и увеличения ее продолжительности в рамках реализации задач, поставленных в указе Президента Российской Федерации №204 от 07.05.2018г .

В Дни борьбы против инсульта в КГБУЗ «Каратузская РБ» прошла фельдшерско-сестринская  конференция, на ней медицинским работникам напомнили клинические проявления инсульта, алгоритм действий мед. работника , маршрутизацию пациента  и правила транспортировки пациента из отдаленных сел в отделение ПСО в г. Минусинске.

 На конференции так же рассмотрели результаты реализации основных профилактических направлении диспансеризация взрослого и детского населения, вакцинации, флюорографические осмотры за текущий период 2018г.  с предоставление отчетов фельдшеров, о причинах отставания от сетевых графиков.

В КГБУЗ «Каратузская РБ» проводится Дни здорового питания под девизом «ЗОЖ начинается с правильного питания».  Проведено анкетирование лиц пожилого возраста, посещающих управление социальной защиты. Проведены «школы здоровья» по рациональному  питанию. А врачи педиатры вышли в школы и детские сады и приняли участие в родительских собраниях и прочитали лекции об основах рационального питания. Так же приняли участие в уроке здоровья в старших классах. Научили старшеклассников как правильно строить рацион питания и какие продукты могут навредить здоровью.


15 ОКТЯБРЯ – ВСЕМИРНЫЙ ДЕНЬ БОРЬБЫ ПРОТИВ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

В октябре традиционно проводятся мероприятия в рамках Всемирного Дня борьбы против рака молочной железы. Среди всех видов опухолей у женщин этот рак встречается чаще всего (от 15 до 20% в разных странах планеты). Ежегодно в мире выявляется 1 250 000 случаев этого заболевания. По статистике, каждая 8-я женщина имеет риск получить этот диагноз. Рак груди встречается во всех возрастных группах, но вероятность заболевание резко повышается после 40 лет и с годами увеличивается. За последние 20 лет заболеваемость раком груди в мире выросла и продолжает увеличиваться. От рака груди умирают более 6 млн женщин в год в мире.

По данным онкологического научного центра им. Н. Н. Блохина, ежегодно в России выявляется более 70 тысяч случаев рака груди, что составляет примерно пятую часть от всех опухолей у женщин.  В последние годы более трети из этих случаев в России выявляется при профосмотрах. Всего в России зарегистрировано около 650 тысяч женщин, больных раком молочной железы, почти 60 % из них наблюдаются более 5 лет после окончания лечения.

Цель Всемирного Дня борьбы против рака молочной железы – привлечь внимание женщин к этой проблеме, расширить уровень знаний о методах диагностики и лечения, причём не только населения, но и медицинских работников.

На сегодняшний день неизвестна точная причина возникновения рака молочной железы, однако существуют факторы риска, которые повышают вероятность развития данного заболевания:

  • алкоголь, лишний вес, недостаток физической активности (по статистике это причина более 20% всех случаев смерти от рака молочной железы);
  • неправильное питание, сильный стресс, избыточное пребывание на солнце, механические повреждения груди;
  • аборты (увеличивают риск до 1,5 раз), ранняя первая менструация (до 12 лет), поздние и малочисленные роды, краткосрочное кормление грудью, поздний климакс (после 55 лет).

В среднем у женщин, родивших первого ребенка после 30 лет, риск заболевания раком молочной железы в 2-5 раз выше, по сравнению с первородящими до 19 лет.

При этом необходимо учитывать, что все эти факторы риска оказывают влияние в комплексе.

Главная проблема в лечении этого заболевания заключается в поздней диагностике, если рак молочной железы диагностируется на поздних стадиях, то шансы излечения довольно низки.

«Рак груди можно вылечить. В случае ранней диагностики начальных стадий заболевания вероятность полного выздоровления достигает 94%, а многие ранние формы рака и предраковые заболевания вылечиваются в 100% случаев!  Возможно полное излечение от этого заболевания, выявленного на этой стадии, причём после проведения небольшой операции с сохранением молочной железы, без применения химиотерапии и лучевой терапии.

Шансы на успешное лечение тем выше, чем меньше по размеру опухоль, когда она уже найдена. На ранних стадиях рак молочной железы выявляется за счет активного внедрения профилактического маммографического обследования (рентгенографии обеих молочных желёз). На сегодняшний день специалисты отмечают, что при профосмотрах  рак молочной железы выявляется уже почти в половине случаев,  что свидетельствует об увеличении доступности маммографии  и эффективности метода.

В настоящее время  маммография проводится бесплатно.

Обследование рекомендуется проходить  по программе диспансеризации определенных групп взрослого населения, диспансеризация 1 раз в 2 года, при проведение профилактических осмотров 1 раз в 2 года.

Для того, что бы получить направление на маммографию достаточно обратиться в смотровой кабинет поликлиники или к своему фельдшеру в населенном пункте. Маммографию проходят в Курагинской районной больнице  по предварительной записи 8-391-36-2-39-74. Причем женщинам у которых имеется менструальный цикл обследование нужно проходить с 7 по 14 день цикла. Женщины, у которых отсутствует цикл,  могут пройти обследование в любое время.

В настоящее время на территории Каратузского района работает передвижной маммограф Краевой клинической больницы г. Красноярск.  Провели обследование женщин в с. Таскино-19 человек, с. Нижние Куряты-31 человек.  15 октября работает в с. Каратузское.

Уважаемые женщины Каратузского района , берегите свое здоровье, регулярно проходите профилактические обследования!!

 13 октября на территории ФАП в с. Ширыштык в рамках реализации акции Всероссийский субботник «#ДоброВСело» , которое инициировано Минздравом России совместно с Всероссийским движением волонтеров-медиков, проведены мероприятия  с  участием  Центра и здоровья и медицинской профилактики «Минусинской межрайонной больницы» и волонтеров- медиков из Минусинского медицинского  техникума. Специалисты Центра и здоровья и медицинской профилактики провели  обследование  жителей , анкетирование на выявление факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний , осмотрены терапевтом, получили  консультацию по ведению здорового образа жизни и профилактике основных заболеваний.  Всего в рамках акции осмотрен 31 человек.

Зав. центром Раке А.Г. прочитала лекцию о профилактике сердечно- сосудистых заболеваний . Специалисты центра  ответили на все вопросы пациентов и дали советы по дальнейшему лечению.

    В это время волонтеры- медики занимались с детьми . В игровой форме они рассказали детям  что нужно и что не нужно делать, что бы сохранить  здоровье. Раздали памятки для родителей.

В КГБУЗ «Каратузская РБ»  26 .09.2018г. прошла очередная  врачебная конференция. Первым вопросом который рассмотрен на конференции –   реализации планов снижения смертности  на территории Каратузского района от болезней системы кровообращения, от болезней дыхания, пищеварения, туберкулеза, онкологических заболеваний,   по каждому терапевтическому участку.

На конференции  выступил врач паталого-анатом Масленников А.Н. , который осветил проблемы по оформлению медицинской документации при направлении на паталого-анатомическое вскрытие и правильность выставления основных и сопутствующих диагнозов, выставление причин смерти.

Подведены результаты работы по возвращению пациентов-льготников, отказавшихся от набора социальных услуг,  в пакет. Осталось еще несколько дней, что бы вернуть пациентов в пакет лекарственного обеспечения. На 26.09.2019 по району вернулись 12 человек.

Подведены предварительные итоги месяца по исполнении планов обращений по врачам. Отмечается невыполнение планов некоторыми врачами.  Обсудили, как исправить  выявленные недостатки по специалистам.

Скажи 02 (1) kur300   ГРИПП         НКПП - инфографика