Диспансеризация или система регулярных наблюдений за детьми является основой здравоохранения. Под диспансе­ризацией в педиатрии понимается стройная система организационных и лечебных мероприятий, осуществляемых медицинскими работниками, заключающаяся в систематическом наблюдении за здоровыми детьми с проведением соответствующих профилактических мероприятий, обеспечи­вающих оптимальное развитие ребенка и предупреждение заболеваний , направлена на выявление патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития В случае возникновения острого заболевания диспансерный период наблюдения предусматривает лечение больного малыша до полного выздоровле­ния. При хронических формах патологии осуществляется активное дина­мическое наблюдение с целью профилактики обострений и оздоровле­ния маленького пациента.В есь комплекс профилактических мероприятий на участке совместно с педиатром осуществляют участковая медицинская сестра и медсестра прививочного кабинета. В дис­пансеризации принимают участие врачи-специалисты:невролог детский хирург, офтальмолог, травматолог-ортопед, детский стоматолог, отоларинголог, детский психиатр( в зависимости от возрастного периода)  и проводятся лабораторные и УЗИ  исследования .

 

Порядок осуществления диспансеризации детского населения

 

         Диспансеризация детского населения проводится в сроки, установленные нормативными правовыми актами, утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации (Приказ Минздрава России от 10 августа 2017 г. N 514 н «О порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних»)

         Врач-педиатр осматривает детей ежегодно. Периодичность осмотров детей  зависит от возраста и состояния здоровья ребенка при рождении.

         Перечень выполняемых при проведении диспансеризации исследований и осмотров специалистов меняется в зависимости от возраста и пола ребенка.

         Диспансеризация проводится медицинскими организациями
в установленные дни и часы в соответствии с планом-графиком проведения диспансеризации отдельных возрастных групп, с учетом численности населения по возрастным группам.

         Организованным детям диспансеризация проводится в образовательных учреждениях, детям, не посещающим образовательные учреждения — в поликлинике, по месту прикрепления. 

      При наличии у гражданина результатов осмотров и исследований, которые проводились в любой медицинской организации в год предшествующий или в год проведения диспансеризации, решение о необходимости повторного осмотра, исследования или мероприятий в рамках проводимой диспансеризации принимается индивидуально с учетом всех имеющихся результатов обследования и состояния гражданина.

   При отсутствии в медицинской организации специалистов
и лицензии на отдельные виды медицинской деятельности медицинская организация организовывает обследование на договорной основе с другими медицинскими организациями, имеющими лицензии на осуществление медицинской деятельности.

         Диспансерные больные подлежат динамичному наблюдению лечащего врача медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, с обязательным определением показаний для получения медицинской реабилитации.

         При выявлении у гражданина (в том числе детей до 18 лет) в процессе диспансеризации медицинских показаний к проведению дополнительных исследований, осмотров и мероприятий, не входящих в программу диспансеризации, они назначаются и выполняются в соответствии с порядками по профилю выявленной или предполагаемой патологии в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи.

         Дети, с выявленными в ходе диспансеризации факторами риска направляются в отделение (кабинет) медицинской профилактики и центры здоровья для оказания медицинской помощи
по коррекции факторов риска хронических неинфекционных заболеваний.

Лица, в том числе дети, с выявленными в ходе диспансеризации хроническими неинфекционными заболеваниями подлежат диспансерному наблюдению лечащим врачом медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, с обязательным определением показаний для получения медицинской реабилитации.

ПЕРЕЧЕНЬ

ИССЛЕДОВАНИЙ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ

ОСМОТРОВ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИХ

N п/п	Возрастные периоды, в которые проводятся профилактические медицинские осмотры несовершеннолетних	Осмотры врачами-специалистами	Лабораторные, функциональные и иные исследования
1.	Новорожденный	Педиатр	Неонатальный скрининг на врожденный гипотиреоз, фенилкетонурию, адреногенитальный синдром, муковисцидоз и галактоземию <*> Аудиологический скрининг <**>
2.	1 месяц	Педиатр Невролог Детский хирург Офтальмолог Детский стоматолог	Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) Ультразвуковое исследование почек Ультразвуковое исследование тазобедренных суставов Эхокардиография Нейросонография Аудиологический скрининг <**>
3.	2 месяца	Педиатр	Общий анализ крови Общий анализ мочи
4.	3 месяца	Педиатр Травматолог-ортопед	Аудиологический скрининг <**>
5.	4 месяца	Педиатр
6.	5 месяцев	Педиатр
7.	6 месяцев	Педиатр
8.	7 месяцев	Педиатр
9.	8 месяцев	Педиатр
10.	9 месяцев	Педиатр
11.	10 месяцев	Педиатр
12.	11 месяцев	Педиатр
13.	12 месяцев	Педиатр Невролог Детский хирург Оториноларинголог Травматолог-ортопед Офтальмолог	Общий анализ крови Общий анализ мочи Электрокардиография
(п. 13 в ред. Приказа Минздрава России от 03.07.2018 N 410н)
14.	1 год 3 месяца	Педиатр
15.	1 год 6 месяцев	Педиатр
16.	2 года	Педиатр Детский стоматолог Психиатр детский
17.	3 года	Педиатр Невролог Детский хирург Детский стоматолог Офтальмолог Оториноларинголог Акушер-гинеколог<***> Детский уролог-андролог <***>	Общий анализ крови Общий анализ мочи
18.	4 года	Педиатр Детский стоматолог
19.	5 лет	Педиатр Детский стоматолог
20.	6 лет	Педиатр Невролог Детский хирург Детский стоматолог Травматолог-ортопед Офтальмолог Оториноларинголог Психиатр детский Акушер-гинеколог Детский уролог-андролог	Общий анализ крови Общий анализ мочи Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) Ультразвуковое исследование почек Эхокардиография Электрокардиография
21.	7 лет	Педиатр Невролог Детский стоматолог Офтальмолог Оториноларинголог	Общий анализ крови Общий анализ мочи
22.	8 лет	Педиатр Детский стоматолог
23.	9 лет	Педиатр Детский стоматолог
24.	10 лет	Педиатр Невролог Детский стоматолог Детский эндокринолог Травматолог-ортопед Офтальмолог	Общий анализ крови Общий анализ мочи
25.	11 лет	Педиатр Детский стоматолог
26.	12 лет	Педиатр Детский стоматолог
27.	13 лет	Педиатр Детский стоматолог Офтальмолог
28.	14 лет	Педиатр Детский стоматолог Детский уролог-андролог Акушер-гинеколог Психиатр подростковый
29.	15 лет	Педиатр Детский хирург Детский стоматолог Детский уролог-андролог Детский эндокринолог Невролог Травматолог-ортопед Офтальмолог Оториноларинголог Акушер-гинеколог Психиатр подростковый	Общий анализ крови Общий анализ мочи Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) Ультразвуковое исследование почек Электрокардиография
30.	16 лет	Педиатр Детский хирург Детский стоматолог Детский уролог-андролог Детский эндокринолог Невролог Травматолог-ортопед Офтальмолог Оториноларинголог Акушер-гинеколог Психиатр подростковый	Общий анализ крови Общий анализ мочи
31.	17 лет	Педиатр Детский хирург Детский стоматолог Детский уролог-андролог Детский эндокринолог Невролог Травматолог-ортопед Офтальмолог Оториноларинголог Акушер-гинеколог Психиатр подростковый	Общий анализ крови Общий анализ мочи Электрокардиография

——————————–

<*> Неонатальный скрининг на врожденный гипотиреоз, фенилкетонурию, адреногенитальный синдром, муковисцидоз и галактоземию проводится детям в возрасте до 1 месяца включительно в случае отсутствия сведений о его проведении.

<**> Аудиологический скрининг проводится детям в возрасте до 3 месяцев включительно в случае отсутствия сведений о его проведении.

<***> Медицинский осмотр врача – детского уролога-андролога проходят мальчики, врача-акушера-гинеколога – девочки.

 

Диспансеризациядля таких групп:

• детей-сирот, пребывающих в стационарных учреждениях;
  • детей, находящихся в трудной жизненной ситуации;
  • детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство) в приемную или патронатную семью , проводится в соотвествии с приказом Минздрава России от 15.02.2013 N 72н

“О проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации”

(вместе с “Порядком проведения диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации”) (Зарегистрировано в Минюсте России 02.04.2013 N 27964)

 Диспансеризация детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью , включает в себя осмотр врачами-специалистами: педиатром, неврологом, офтальмологом, детским хирургом, отоларингологом, детским стоматологом, детским эндокринологом, травматологом-ортопедом, психиатром, девочек осматривает акушер-гинеколог, а мальчиков – уролог-андролог. Для детей проводится комплексное обследование, в которое входят: общие анализы, электрокардиография, исследование уровня сахара крови, УЗИ органов брюшной полости, сердца, УЗИ тазобедренных суставов детям первого года жизни, с 7 лет – УЗИ щитовидной железы, с 15 лет выполняется флюорография .